肩肘固定帶的制作和優點

肩肘固定帶的制作 

取市售70cm×6cm的寬松緊帶2條，一條作上臂固定帶，兩端用褲扣固定 一條作胸部固定帶，一端斜約40°縫于上臂固定帶胸前近肩部，另一端用褲扣固定于上臂固定帶的上背近肩部。

手法復位

患者取端坐位，雙手呈叉腰狀。一助手雙手扶住患肢肘、腕部，向外上抬舉，并逐漸小范圍搖擺術者用雙手拇指、食指捏住鎖骨遠端向下按壓。此時，常可聽到“咔嚓”的關節復位聲。檢查觸摸肩峰與鎖骨遠端平整，無階梯狀，有堅實感時，術者按住已復位的關節部，囑助手扶患肘被動括動肩關節，以測試復位后的穩定感。

肩肘固定帶固定

復位成功后，在肩鎖關節部及肘部墊上厚約2cm的棉花平墊，然后套上自制的肩肘固定帶，上臂用繃帶環形固定數圈，以防滑脫。檢查壓力以患者能接受，無滑脫現象為度。以后每隔2—3天，緊固彈力固定帶1次，每次均以病人能接受為宜。半脫位固定時間不少于4周，全脫位固定時問不少于6周。

優點

肩鎖關節脫位臨床上并不少見，復位較易，但維持固定較難，傳統調理以石膏壓力帶或肩肘固定為主。本方法利用彈力帶為材料以鎖骨遠端為支點，利用逐次加緊外固定力，向壓墊施加壓力并產生相互之問的維持擠壓力升提肩胛盂及肱骨干，均勻而持續地對肩鎖關節施加壓力，使已復位的肩鎖關節保持相對的穩定，有利于“斷筋再續”。如復位效果難以保證，則可采取手術方法。該法取材方便，制作簡單，經濟，效果確切，病人易于接受，適合基層醫院開展。

適應癥

肩鎖關節脫位(I、Ⅱ、【I【型)是其適應范圍，尤以半脫位(I、Ⅱ型)為最佳適應范圍。

注意事項

前2周，每隔2-3天，緊固彈力帶一次，并攝X線片檢查，如有脫位，及時再復位及緊固彈力帶；

經常檢查肩肘部壓墊，若有壓瘡，及時調整方案，解除壓迫；

如復位不理想，及時改為手術內固定。

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2020-11-06T08:50:01