鎖骨固定帶的固定機(jī)理

鎖骨全長(zhǎng)有眾多的肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊附著，其穩(wěn)定性也是靠這些肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊的彈性固定來維持。鎖骨外端Ⅱ型骨折或肩鎖關(guān)節(jié)Ⅲ度脫位時(shí)，喙鎖韌帶斷裂或同時(shí)伴有肩鎖韌帶斷裂，此時(shí)骨折近折端(骨折時(shí))或整個(gè)鎖骨(脫位時(shí))在胸鎖乳突肌、斜方肌等肌力作用下向上、向后移位。而整個(gè)肩關(guān)節(jié)連同肩胛骨(脫位時(shí))或連帶鎖骨遠(yuǎn)端(骨折時(shí))這一聯(lián)合體在上肢自身重力作用下向下移位，同時(shí)在胸大、小肌，背闊肌，菱形肌等縮肩胛肌作用下向身體中軸移位。

由于胸大、小肌肌力較大，力臂較長(zhǎng)，其產(chǎn)生的力矩遠(yuǎn)大于菱形肌、背闊肌所產(chǎn)生的力矩，使得聯(lián)合體在向下、向中軸移位的同時(shí)，以身體中軸為軸心向前旋轉(zhuǎn)。根據(jù)逆損傷機(jī)制整復(fù)，逆移位方法固定的原則，我們?cè)O(shè)計(jì)了這種彈性固定帶。主帶通過背“ 8”字形固定，使得聯(lián)合體以肩胛骨為支點(diǎn)，以身體中軸為軸心向外、向后旋轉(zhuǎn)，糾正了聯(lián)合體向中軸的移位及以身體中軸為軸心的向前旋轉(zhuǎn)，從而糾正了骨折復(fù)位后水平方向的重疊移位。

鎖骨固定帶設(shè)計(jì)中間有彈性：

符合肩鎖關(guān)節(jié)的彈性生理需求；主帶繞過雙側(cè)腋下，可緩解對(duì)腋部血管、神經(jīng)的硬性壓力；固定后彈性部分正好位于鎖骨外1/3(骨折端)，可給整復(fù)后的兩骨折端以持久的彈性擠壓力，防止骨折再移位的同時(shí)符合骨折固定的動(dòng)靜結(jié)合原則，有利于骨折的愈合；可適當(dāng)延長(zhǎng)固定帶的長(zhǎng)度，更好地適用于不同體型的病人。

主帶設(shè)計(jì)雙側(cè)對(duì)稱：

方便運(yùn)用于不同患側(cè);更好地適用于雙側(cè)發(fā)病。主帶設(shè)計(jì)為6個(gè)排列整齊的掛槽：固定輔帶，傳導(dǎo)聯(lián)合體的重量到鎖骨；根據(jù)患肢的長(zhǎng)度和輔帶的彈性，選擇不同平面的掛槽，以達(dá)到較佳的固定效果。輔帶通過正中開口、兩端的掛鉤托拉聯(lián)合體向上，克服了聯(lián)合體的重力，同時(shí)將該重力通過掛鉤傳導(dǎo)給主帶上的彈性部分，使得主帶的彈性部分產(chǎn)生一向下的對(duì)應(yīng)力作用在鎖骨上，這樣使聯(lián)合體的重力轉(zhuǎn)變成了鎖骨與聯(lián)合體之間的彈性應(yīng)力，使得鎖骨與聯(lián)合體結(jié)合得更加緊密，糾正了二者的上下分離移位。

輔帶設(shè)計(jì)為彈性帶：

充分利用上肢的重力，使得鎖骨與聯(lián)合體有一個(gè)相互傳導(dǎo)、相互對(duì)應(yīng)的彈性應(yīng)力，符合肩鎖關(guān)節(jié)的彈性生理特點(diǎn)，使整復(fù)后的骨折、脫位對(duì)位更趨完美，更加穩(wěn)定；牢固彈性固定上肢于胸前，消除了骨折、脫位整復(fù)后再移位因素；與主帶相互對(duì)應(yīng)的彈性作用力使得繞過患側(cè)腋下的主帶變得松弛，腋部的血管神經(jīng)免遭壓迫。